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更新日:2023年7月3日

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診療所・歯科診療所の変更・廃止手続き

変更の手続きについて

医師・歯科医師個人が開設している場合

次の事項を変更した時は、変更後10日以内にカッコ内の添付書類を添えて変更届を届出してください。

項目7~10の内容を変更する場合は変更前にご相談ください。

  1. 開設者の住所および氏名
  2. 名称
  3. 住居表示
  4. 診療を行おうとする科目
  5. 開設者が他に開設もしくは管理し、または勤務している病院・診療所の状況
  6. 医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他の従業者の定員
  7. 敷地の面積および平面図(新旧平面図添付)
  8. 建物の構造概要および平面図(新旧平面図添付)
  9. 歯科技工室の構造設備の概要(新旧平面図添付)
  10. 病床数(下記問い合わせ先までお問い合わせください)
  11. 診療に従事する医師もしくは歯科医師の氏名、担当診療科目、診療日および診療時間(注釈1)
  12. 業務に従事する助産師の氏名、勤務の日および勤務時間(注釈1)
  13. 薬剤師の氏名

(注釈1) 新たに就職した医師・歯科医師・助産師の免許証の写し、および臨床研修等修了登録を行った医師、歯科医師は登録証の写しを添付してください。また、摘要欄には医師・歯科医師の担当診療科目名・診療日時、助産師の勤務日時を記入してください。
なお、臨床研修終了登録証は、医籍登録年月日が平成16年4月1日以降の場合、歯科医籍登録年月日が平成18年4月1日以降の場合に添付してください。

変更届様式:診療所開設届出事項中一部変更届(第11号様式)(PDF:95KB)(ワード:22KB)

医師・歯科医師以外(医療法人等)の者が開設している場合

変更事項により、事前に申請が必要な場合と、変更後に届出をしていただく場合があります。

事前に申請が必要な変更事項

次の事項を変更する時は事前に申請してください。

項目3~6の内容を変更する場合は変更前にご相談ください。

手続きの際は、カッコ内の添付書類を添えて変更許可申請書を申請してください。

  1. 開設の目的および維持の方法
  2. 医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他の従業者の定員
  3. 敷地の面積および平面図(新旧平面図添付)
  4. 建物の構造概要および平面図(新旧平面図添付)
  5. 歯科技工室の構造設備の概要(新旧平面図添付)
  6. 病床数(下記問い合わせ先までお問い合わせください)

変更申請書様式:診療所開設許可事項中一部変更許可申請(第5号様式)(PDF:86KB)(ワード:19KB)

変更後に届出が必要な変更事項

次の事項を変更した時は、変更後10日以内にカッコ内の添付書類を添えて変更届を届出してください。

  1. 開設者の名称および事務所の所在地
  2. 名称
  3. 住居表示
  4. 診療を行おうとする科目
  5. 病床数(減少する場合のみ)
  6. 定款、寄付行為または条例
  7. 管理者(職歴書添付)または管理者の住所および氏名(注釈2)
    (注釈2) 新たな管理者の医師・歯科医師免許証および臨床研修終了登録証の写しを添付し、原本照合のため本状を持参してください。
    なお、臨床研修終了登録証は、医籍登録年月日が平成16年4月1日以降の場合、歯科医籍登録年月日が平成18年4月1日以降の場合に添付してください。

使用する様式:診療所開設届出事項中一部変更届(第11号様式)(PDF:95KB)(ワード:22KB)

廃止・休止・再開等の手続きについて(個人・法人共通)

廃止・休止・再開後10日以内に届出を提出してください。

(注釈) その他様式については診療所・歯科診療所、施術所の様式のページをご覧ください。

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お問い合わせ

千代田保健所生活衛生課医務薬事係

〒102-0074 東京都千代田区九段南1-6-17 千代田会館8階

電話番号:03-5211-8167

ファクス:03-5211-8193

メールアドレス:imuyakujieisei@city.chiyoda.lg.jp

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