更新日：2023年9月20日

接種券の発行申請

接種券の発行申請が必要な場合

千代田区が発行する接種券は、対象となる方に送付していますが、下記の項目に該当する方には、申請に基づき発行しています。

• 接種券を紛失、滅失、破損等してしまった方
• 転入された方
• 接種しに行ったが、医師との相談（予診）のみで接種できなかった方

下記のいずれの申請方法でも可能です。

申請方法

電話・電子・郵送・窓口申請のいずれかになります。

申請方法は、以下のとおりです。

電話申請

千代田区新型コロナウイルスワクチン接種コールセンターへお電話いただき、「接種券の発行申請」とお伝えください。本人確認等を行った後、住民票所在地へ接種券をお送りします。現在の接種記録等がわかる書類をお手元にご用意のうえ、お電話ください。

注意事項

• 海外で接種された方の接種券発行申請は電話では受け付けできません。郵送・窓口・電子申請のいずれかでご申請ください。

千代田区新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター

電話番号：03-5211-4114（平日午前9時～午後5時）

電子申請

以下のリンクの中から選択していただくと、千代田区電子申請・届出システムの申請画面が開きますので、必要事項を入力してください。

• 令和5年度接種券発行の電子申請（外部サイトへリンク）

郵送・窓口申請

「接種券発行申請書」にご記入のうえ、以下の必要書類と合わせてご提出ください。区で書類を確認し、内容に不備がなければ発行した接種券をお送りします。

「接種券発行申請書」の様式は以下からダウンロード、もしくは千代田会館8階の窓口でお渡しします。

• 接種券発行申請書（PDF：413KB）、記入例（PDF：500KB）

注意事項

• 転入による発行の場合は転入日の翌日以降のご対応となります。

必要書類（郵送・窓口申請の場合）

• 接種券発行申請書
• 本人確認書類（運転免許証、健康保険証等）のコピー
• お持ちの方は以下のいずれか一つのコピー（1～2回目接種券発行申請では不要）
  • 直近の接種済証（使用後の接種券）
  • 直近の接種記録書
  • ワクチンパスポート（全回数分の接種記録が確認できるもの）
    （注意） 海外で接種した方は、接種地で発行された接種証明書（必須）
  • 前住所の自治体で発行された直近の接種券

提出先

千代田区新型コロナウイルスワクチン接種相談窓口

（〒102-0074 東京都千代田区九段南1-6-17 千代田会館8階）

問い合わせ先

千代田区新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター

電話番号：03-5211-4114（平日午前9時～午後5時）