更新日：2022年5月20日

新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書

諸外国への入国等、海外渡航時の使用を想定した新型コロナウイルスワクチン感染症予防接種証明書の申請受付を実施しています。

従来の海外用の接種証明書（国内でも使用可）を、マイナンバーカードをお持ちの方は国のシステムからスマートフォンに電子証明書を発行できるようになります。

電子証明書の発行方法（マイナンバーカードをお持ちの方のみ）

デジタル庁ホームページ「新型コロナワクチン接種証明書アプリ（外部サイトへリンク）」から詳細をご覧いただけます。

紙の証明書の発行方法

以下の申請方法等をご確認ください。

（注意） 紙の証明書の発行ができるのは、接種日当時千代田区に住民登録があり、千代田区が発行した接種券を用いて接種をした方です。

国内用の証明としては接種券の右側に記載されている接種済証をご利用ください。

接種券を紛失された方はお電話で再発行ができます。

接種券の発行申請（1～2回目・3回目・4回目共通）

その他の事情で必要な方へは国内限定で使用できる証明書を発行します。

申請方法

郵送

発行には申請していただいてから6開庁日程度かかる見込みです。

即日の発行はできませんのでご了承ください。

発送にかかる日数は申請状況により前後します。

提出書類

• 新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書（PDF：108KB）
  （新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書【記入例】（PDF：110KB））
• 旅券（パスポート）の写し（国内用の場合は不要）
• 接種券の写しまたは接種記録書の写し
• 本人確認書類の写し（運転免許証・健康保険証など、原則返送先住所の記載されたもの）
• 返信用封筒（申請者が切手貼付、返送先住所を記載し提出）
  （注意） 証明書のサイズはA4です。貼り付ける切手の金額は封筒のサイズが長形3号の場合は84円、角形2号の場合は120円です。速達にする場合は上記金額に260円追加、簡易書留の場合は320円を追加してください。

場合により必要な書類

• 旅券に旧姓、別姓、別名が記載されている場合
  旧姓、別姓、別名の確認書類
• 代理人による申請の場合
  本人の自署による委任状
  代理人の本人確認書類
• 委任状様式（PDF：114KB）

提出先

〒102-0074 千代田区九段南1-6-17 千代田会館8階
千代田区新型コロナウイルスワクチン接種相談窓口

お問い合わせ

千代田区ワクチン接種コールセンター
電話番号：03-5211-4114