更新日：2024年4月1日

騒音規制法・振動規制法に関する申請書・届出様式

騒音規制法・振動規制法にもとづく特定施設の設置・変更等をするときは、届け出が必要です。

詳しい内容については、下記のしおりを参照してください。

公害規制のしおり【特定施設】（PDF：994KB）

騒音

• 特定施設設置届出書【様式第1】（ワード：48KB）
• 特定施設設置届出書【様式第1】（PDF：112KB）
• 特定施設の種類ごとの数変更届出書【様式第3】（ワード：49KB）
• 特定施設の種類ごとの数変更届出書【様式第3】（PDF：107KB）
• 騒音の防止の方法変更届出書【様式第4】（ワード：44KB）
• 騒音の防止の方法変更届出書【様式第4】（PDF：130KB）
  • 施設数が多い場合は、必要に応じて以下の別紙を使用してください。
  • 騒音・振動防止の方法（4段）【様式1、3、4の別紙】（ワード：50KB）
  • 騒音・振動防止の方法（4段）【様式1、3、4の別紙】（PDF：79KB）
• 氏名等変更届出書【様式第6】（ワード：34KB）
• 氏名等変更届出書【様式第6】（PDF：59KB）
• 特定施設使用全廃届出書【様式第7】（ワード：31KB）
• 特定施設使用全廃届出書【様式第7】（PDF：55KB）
• 承継届出書【様式第8】（ワード：32KB）
• 承継届出書【様式第8】（PDF：59KB）

振動

• 特定施設設置届出書【様式第1】（ワード：53KB）
• 特定施設設置届出書【様式第1】（PDF：146KB）
• 特定施設の種類及び能力ごとの数 特定施設の使用の方法 変更届出書【様式第3】（ワード：55KB）
• 特定施設の種類及び能力ごとの数 特定施設の使用の方法 変更届出書【様式第3】（PDF：109KB）
• 振動の防止の方法変更届出書【様式第4】（ワード：49KB）
• 振動の防止の方法変更届出書【様式第4】（PDF：108KB）
  • 施設数が多い場合は、必要に応じて以下の別紙を使用してください。
  • 騒音・振動防止の方法（4段）【様式1、3、4の別紙】（ワード：50KB）
  • 騒音・振動防止の方法（4段）【様式1、3、4の別紙】（PDF：79KB）
• 氏名等変更届出書【様式第6】（ワード：33KB）
• 氏名等変更届出書【様式第6】（PDF：60KB）
• 特定施設使用全廃届出書【様式第7】（ワード：31KB）
• 特定施設使用全廃届出書【様式第7】（PDF：57KB）
• 承継届出書【様式第8】（ワード：32KB）
• 承継届出書【様式第8】（PDF：60KB）