更新日：2024年4月8日

令和5年度介護職員処遇改善加算、特定処遇改善加算およびベースアップ等支援加算実績報告書の提出

令和5年度に介護職員処遇改善加算、特定処遇改善加算およびベースアップ等支援加算を算定した、千代田区が指定する地域密着型サービス事業者および介護予防・日常生活支援総合事業の事業者は、実績報告書を作成のうえ、提出をお願いします。

また、千代田区以外の自治体からも指定を受けている場合は、当該自治体へも提出が必要となりますのでご注意ください。

届出が必要な事業所

令和5年度に介護職員処遇改善加算、特定処遇改善加算およびベースアップ等支援加算を算定している事業所

対象サービス種類

• 地域密着型サービス事業所（介護予防含む）
• 介護予防・日常生活支援総合事業サービス事業所

提出期限

令和6年7月31日（水曜日）

（注意） 年度の途中で事業所を廃止した場合や介護職員処遇改善加算、特定処遇改善加算およびベースアップ等支援加算の算定を終了した場合は、国民健康保険団体連合会からの最終の加算の支払いがあった翌々月の末日が提出期限となります。

提出書類様式

• 別紙様式3（実績報告書）（エクセル：185KB）
• 別紙様式4（変更に係る届出書）（エクセル：23KB）
• 別紙様式5（特別な事情に係る届出書）（エクセル：25KB）

提出先

原則として、メールで提出してください。メールでの提出が難しい場合は、郵送で提出してください。

• メールで送る場合
  • Eメール：kaigosoudan@city.chiyoda.lg.jp
  • （注意）
  • エクセル形式で送信してください。PDF形式は不可です。
  • 件名を「処遇改善実績報告書（事業所名または事業者名）」としてください。
  • 訂正等で再提出する場合は、件名に「再提出」の文言を追記してください。
• 郵送する場合
  • 〒102-8688
  • 千代田区九段南1-2-1
  • 千代田区保健福祉部高齢介護課事業指定係

参考資料

• 「介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」の一部改正について（令和5年3月1日老発0301第1号）（PDF：1,796KB）