更新日：2024年7月19日

里帰り出産等妊婦健康診査費用助成

里帰り出産等により都外の医療機関で妊婦健康診査を受診、または助産所で妊婦健康診査を受診したことによって、東京都内の各自治体で交付した妊婦健康診査受診票が使用できずに、自費で受診した方に対して、受診費用の一部を助成します。

対象者

次の1、2の両方に該当する方

1. 妊婦健診受診日に千代田区に住民登録のある方
2. 妊娠届出日以後に、助産所、または里帰り等により都外医療機関で妊婦健診を自費で受診した方（日本国内に限ります）

助成の内容

妊婦健診に要した費用（保険適用外、助成対象の検査項目に限る）を下記の助成限度額の範囲内で助成します。実際に支払った額が助成限度額以下の場合は支払った金額を助成します。

助成回数は、妊婦健康診査14回、超音波検査2回または4回、子宮頸がん検診1回を限度とします。

（注意1） 令和6年4月1日以降に妊娠の届出をされた方の超音波検査の助成回数は4回までとなります。
（注意2） 助産所で受診する場合は、1回目の妊婦健康診査、超音波検査と子宮頸がん検診は、助成対象になりません。

助成対象の検査項目については、「妊婦健康診査費用の助成」のページをご覧ください。

（1）受診日が令和6年4月1日～令和7年3月31日の助成限度額（令和6年度）

助成限度額の一覧

助成対象項目	受診券の色	都外医療機関	助産所
妊婦健診1回目	水色	10,980円	助成対象外
妊婦健診2回目～14回目	黄色	5,140円	5,140円
超音波検査	白色	5,300円	助成対象外
子宮頸がん検診	ピンク	3,400円	助成対象外

（注意） 助成額は受診した年度の助成限度額が適用されます。

（2）受診日が令和5年4月1日～令和6年3月31日の助成限度額（令和5年度）

助成限度額の一覧

助成対象項目	受診券の色	都外医療機関	助産所
妊婦健診1回目	水色	10,880円	助成対象外
妊婦健診2回目～14回目	黄色	5,090円	5,090円
超音波検査	白色	5,300円	助成対象外
子宮頸がん検診	ピンク	3,400円	助成対象外

（注意） 助成額は受診した年度の助成限度額が適用されます。

申請方法

所定の申請書に必要事項を記入、押印し、次の書類を保健サービス課（千代田保健所6階）へ、郵送または持参してください。

1. 妊婦健康診査費用助成金申請書兼口座振替依頼書（PDF：349KB）、記入注意事項（PDF：425KB）
2. 未使用の「妊婦健康診査受診票」、「子宮頸がん検診受診票」および「妊婦超音波検査受診票」のうち該当するもの
3. 医療機関または助産所の領収書、診療明細書のコピー（注釈）
4. 母子健康手帳の「表紙」、「妊娠中の経過」ページのコピー

（注釈） 母子健康手帳記載の診察月日と領収書の診察月日が一致していることが必要です。

• 申請書兼口座振替依頼書は、保健所にも用意しています。
• 窓口で申請書兼口座振替依頼書を記入する場合は、上記のほか、振込先の口座番号のわかるもの（通帳など）と印鑑（スタンプ印不可）を持参してください。
• 助成対象となる健診等が複数回分ある方は、一括して申請してください。

申請者

妊婦健康診査等を受診した方（申請手続きをする方は代理人でもかまいません）

申請期間

出産の日から1年以内

（補足1） 出産に至らなかった場合には、最後に妊婦健康診査を受診した日から1年以内
（補足2） 出産の日より前に区外へ転出する場合には、出産の日を待たずに申請を行えます

支払方法

申請内容を審査のうえ、決定した助成額を指定の銀行口座へお振込します。申請受付から入金まで2～3か月かかります。