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ホーム > 子育て・教育 > 子育て > 妊娠が分かったら > 里帰り出産等妊婦健康診査費用助成

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更新日:2016年5月6日

里帰り出産等妊婦健康診査費用助成

助産所や都外の医療機関で妊婦健康診査を受診する方への制度です。
助産所や里帰り出産などにより都外の医療機関で妊婦健康診査を受診したことによって、妊婦健康診査受診票が使用できず、自費で支払った方に対して、費用の一部を助成します。

対象

次の1、2の両方に該当する方

  1. 妊婦健診受診日に千代田区に住民登録のある方
  2. 未使用の受診票をお持ちで、助産所や都外医療機関で妊婦健診を自費で受診した方(日本国内に限ります)

助成の内容

妊婦健診に要した費用(保険適用外、助成対象の検査項目に限る)を下記の助成限度額の範囲内で助成します。実際に支払った額が助成限度額以下の場合は支払った金額を助成します。
助成回数は、妊婦健康診査14回、超音波検査2回、子宮頸がん検診1回を限度とします。ただし、助産所で受診する場合は、1回目の妊婦健康診査、超音波検査と子宮頸がん検診は、助成対象になりません。

助成対象の検査項目については、妊婦健康診査費用の助成のページをご覧ください。

(1)受診日が平成28年4月1日~平成29年3月31日の助成限度額(平成28年度)

助成限度額の一覧

助成限度額

都外医療機関

助産所

妊婦健診1回目(水色の受診票)

9,680円

助成対象外

妊婦健診2回目~14回目(黄色の受診票)

5,160円

5,160円

超音波検査(白色の受診票)

5,300円

助成対象外

子宮頸がん検診(桃色の受診票) 3,400円 助成対象外

注意:助成額は受診した年度の助成限度額が適用されます。

(2)受診日が平成27年4月1日~平成28年3月31日の助成限度額(平成27年度)

助成限度額の一覧

助成限度額

都外医療機関

助産所

妊婦健診1回目(水色の受診票)

8,450円

助成対象外

妊婦健診2回目~14回目(黄色の受診票)

5,150円

5,150円

超音波検査(白色の受診票)

5,300円

助成対象外

申請方法

所定の申請書に必要事項を記入、押印し、次の書類を千代田保健所健康推進課へ、郵送または持参してください。

  1. 妊婦健康診査費用助成金申請書兼口座振替依頼書(PDF:146KB)
  2. 未使用の「妊婦健康診査受診票」、「子宮頸がん検診受診票」および「妊婦超音波検査受診票」のうち該当するもの(注意1)
  3. 医療機関または助産所の領収書、診療明細書のコピー(注意2)
  4. 母子健康手帳の「表紙」、「妊娠中の経過」欄のコピー

注意1:都内他区市町村から転入した方は、他区市町村の未使用受診票を提出してください。
注意2:母子健康手帳記載の診察月日と領収書の診察月日が一致していることが必要です。

  • 申請書兼口座振替依頼書は、保健所にも用意しています。記入内容は、次のファイルをご覧ください。
    妊婦健康診査費用助成金申請書兼口座振替依頼書(記入例)(PDF:237KB)
  • 窓口で申請書兼口座振替依頼書を記入する場合は、振り込み先の口座番号のわかるもの(通帳など)と印鑑(スタンプ印不可)を、持参してください。
  • 数回分を申請する場合は、一括して申請してください。

申請者

妊婦健康診査等を受診した方(申請手続きをする方は代理人でもかまいません)

申請期間

出産の日から1年以内

支払方法

内容を確認のうえ、指定の銀行口座へ振り込みます。申請受付から入金まで2~3か月かかります。

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お問い合わせ

千代田保健所健康推進課保健予防係

〒102-0073 東京都千代田区九段北1-2-14 

電話番号:03-5211-8172

ファクス:03-5211-8192

メールアドレス:kenkousuishin@city.chiyoda.lg.jp

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