更新日：2025年12月3日

妊娠高血圧症候群等の医療費助成

妊娠により、妊娠高血圧症候群等の病気にかかり、入院医療を行う場合に医療費を助成します。

対象者（申請条件）

千代田区に住所を有し、対象疾病にかかっている方で下記1または2に該当する方

1. 前年の総所得税額が30,000円以下の世帯に属する方
2. 1以外で入院見込み期間が26日以上の方

ただし、生活保護法の規定による保護を受けている方を除きます。

給付の対象

認定基準（注釈）を満たす次の疾病および続発症の治療に要した入院医療費のうち、医療保険による給付を適用した後の自己負担額が助成されます。

（注釈） 認定基準は下記の資料をご確認ください。
妊娠高血圧症候群等医療費助成認定基準（PDF：190KB）

1. 妊娠高血圧症候群および関連疾患
2. 糖尿病および妊娠糖尿病
3. 貧血
4. 産科出血
5. 心疾患

（注意）入院時の食事代、認定期間外の医療費、保険適用外の費用（差額ベッド代等）は対象となりません。

申請書類

次の1～3および7は、千代田保健所に用意してある指定の用紙で作成してください。

1. 医療費助成申請書
2. 診断書
3. 世帯調書
4. 住民票の写し（コピー不可）
5. 所得税額を証明する書類
   確定申告の控え、源泉徴収票、住民税課税（非課税）証明書等。世帯員のうち所得税が課税されている方全員分が必要です。ただし、所得税非課税の方について、配偶者・保護者等の扶養控除の対象であることが証明書類で確認できる場合は不要です。
   （注意1） 入院（見込み）期間が26日以上の場合は必要ありません。
   （注意2） 申請時期によって必要な証明書の対象年が異なりますので、詳細はお問い合わせください。
6. 健康保険の内容が確認できるもの
   資格確認書、資格情報のお知らせ、マイナポータルの保険証情報画面を印刷したもののいずれか
   （医療費を支払い済みの場合は、退院日から3か月以内に次の書類も提出してください）
7. 遅延理由書
8. 請求書兼療養証明書
9. 限度額適用認定証または高額療養決定通知書（お持ちの方のみ）

申請期間

入院前または入院中に申請してください。退院後の場合は、退院日から3か月以内に申請してください。

申請受付場所

千代田保健所