更新日：2025年6月12日

緊急時・災害時の避難に関する個別避難計画

個別避難計画とは、自ら避難することが難しい方ごとに避難する場所や避難方法、避難支援者などの情報を記載した計画です。

当計画は平常時からどのような避難を行うのかを考え、決めておき、その情報を避難支援にあたる関係者等と共有しておくことで、災害が発生し、または発生する恐れがある場合、迅速かつ安全な避難の確保を図ることを目的に作成します。

対象者

区内在住者で下記事項のいずれかに該当する方

• 介護保険における要介護3～5の認定を受けている方
• 「身体障害者手帳」1級・2級をお持ちの方
• 「愛の手帳」をお持ちの方
• 65歳以上の方（独居、または高齢者のみ世帯）
• 「精神障害者保健福祉手帳」をお持ちの方
• 「自立支援医療受給者証」をお持ちの方
• 東京都難病患者等にかかる医療費等の助成を受けている方

個別避難計画書の内容

1. 避難する場所や避難方法
2. 避難支援者などの情報
3. 避難の際に配慮すべき事項など

作成方法

個別避難計画調査票を福祉総務課（区役所3階窓口）に持参してください。郵送する場合は、福祉総務課あてに送付してください。

また、作成対象者にはおおむね3年に1度、福祉総務課から調査票をお送りします。

（注意） 調査票の内容を確認したうえで、区から作成希望者に連絡する場合がありますので、ご了承ください。

避難支援者とは

自ら避難することが難しい方が避難する際に、お手伝いをしていただく方のことです。ご家族や、近所にお住まいの地域の方などが避難支援者となります。

避難支援者になった方には、災害が発生し、または発生する恐れのある場合に、可能な範囲で避難の支援をお願いしています。

（注意） 避難支援者は法的な責任や義務を負わせるものではありません。

注意事項

• 個別避難計画に避難支援者を定める場合は、避難支援者になる方の同意が必要です。
• 「避難支援者になる方へのご案内」をご確認いただき、「避難支援者になることに関する同意書」に署名をいただきます。
• 計画書を作成することで災害時の避難支援が必ず受けられることを保証するものではありません。

作成様式

• 調査票（PDF：514KB）、（ワード：53KB）
• 避難支援者になる方へのご案内、避難支援者になることに関する同意書（PDF：274KB）、（ワード：34KB）