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更新日:2022年10月14日

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予防接種関係書類送付先の変更について

成年後見制度を利用している方で、住民登録地以外へ予診票送付を希望される方は、送付先変更申請書をご記入のうえ、下記まで郵送してください。記入方法は記入例を確認してください。

申請の際は、顔写真付きの本人確認書類の写しと登記事項証明書(写しでも可)の添付が必要です。

送付先変更申請書は千代田保健所から郵送することもできますので、ご希望の方は連絡してください。

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お問い合わせ

千代田保健所健康推進課保健予防係

〒102-0073 東京都千代田区九段北1-2-14 

電話番号:03-5211-8172

ファクス:03-3262-1160

メールアドレス:kenkousuishin@city.chiyoda.lg.jp

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